Repercusión de la pandemia COVID-19 en la actividad sexual humana

RESUMEN La producción científica sobre la pandemia COVID- 19 ha estado centrada sobre todo en las medidas de prevención y la atención al enfermo. Lo que al principio se comprendió como una infección respiratoria capaz de causar neumonía, ha demostrado ser una disfunción endotelial, por lo que es lógico pensar en su repercusión sexual. Se realizó una revisión de trabajos relacionados con dicho efecto en previas pandemias, con hincapié en la actual COVID- 19. Los trabajos coinciden en expresar que las condiciones de confinamiento, trabajo a distancia y limitación de actividad social, además del consiguiente efecto psicológico, ansiedad y manifestaciones depresivas, pueden ser capaces de provocar dificultades en el desempeño sexual masculino y femenino. Varios investigadores han demostrado vínculos entre la infección por COVID- 19 y la disfunción sexual eréctil, a la vez que se ha constatado un menoscabo del impulso y la respuesta sexual en el sexo femenino.

ABSTRACT Scientific production on the COVID- 19 pandemic has been focused above all on prevention measures and patient care. What was initially conceived as a respiratory infection capable of causing pneumonia has been shown to be an endothelial dysfunction, so it is logical to think of its sexual impact.This article consists on a bibliographic review on papers related to this repercussion in previous pandemics, and mostly in the actual COVID- 19. Papers reviewed sustain that the conditions of confinement, remote work and limitation of social activity, in addition to the consequent psychological effect, anxiety and depressive manifestations, may be capable of causing difficulties in male and female sexual performance.

Aproximación a la historia de la Psiquiatría en Camagüey, Cuba / Approach to the history of Psychiatry in Camagüey, Cuba

RESUMEN Se realizó un estudio historiográfico sobre el desarrollo de la psiquiatría en Cuba con énfasis en la provincia de Camagüey para el cual se utilizaron métodos del nivel teórico, como el histórico-lógico, y análisis de documentos como empírico, además de entrevistas a profundidad al principal protagonista para ahondar en el quehacer provincial de la especialidad, todo llevado a cabo durante el año 2020. La psiquiatría camagüeyana cuenta con indiscutibles resultados y disfruta del prestigio y reconocimiento ganados en el país. Allí se ha formado más de un centenar de especialistas para Cuba y otras partes del mundo, en el primer hospital creado por la Revolución. Entre sus logros resalta haber contado con el primer y mayor hospital de día de psicóticos y la segunda unidad de intervención en crisis de la nación(primera en el interior del país). Fue la provincia fuera de la capital donde se creó el primer centro comunitario de salud mental y también la pionera en completar la red municipal de dichos centros. Encima, la Psiquiatría camagüeyana como especialidad de postgrado fue la primera en el país en someterse al proceso de acreditación de la Educación Superior, donde obtuvo la categoría de Certificada. La novedad del presente artículo estriba en proveer memoria escrita a la historia de la especialidad en Camagüey, de la cual no hay antecedentes publicados.

ABSTRACT This paper is a historiographical study about the development of Psychiatry in Cuba with emphasis in the province of Camagüey, by using theoretical level methods such as historic-logic and document analysis as empiric. Depth interviews were used as well, during 2020. Psychiatry in Camagüey has gained acknowledge and prestige all over the county because of its results. More than one hundred specialists have obtained their degree for the country and other places. Its Psychiatric facility was the first hospital created by the Cuban Revolution. This province had the first and biggest day care hospital for psychotic patients and the second crisis intervention unit in the nation (the first outside the capital), the first in which a mental health community center was created (outside the capital) and also the first in concluding the municipal network of these centers. Besides, Camagüey an Psychiatry as post graduate specialty was pioneer in the country to undergo the process of accreditation and got Certificated category. The novelty of this paper consists in create a written memory of the history of the specialty in Camagüey, of which there are no previous publications.

Cumplimiento de los objetivos educativos de la asignatura Psiquiatría / Achievement of educational objectives of the subject Psychiatry

Desarrollar en los estudiantes el respeto al paciente psiquiátrico está entre los objetivos formativos del proyecto educativo de la asignatura Psiquiatría. Para evaluar el cumplimiento de estos objetivos, se realizó un estudio descriptivo, transversal, y cuanti-cualitativo con 65 estudiantes del quinto año de Medicina, a quienes se les aplicó una encuesta al concluir la estancia en Psiquiatría. Los resultados mostraron que los estudiantes consideran al alcohólico como un paciente digno de respeto, atención y con iguales derechos que otros enfermos. El mayor porciento de los estudiantes consideró a la comunidad como el mejor ambiente para el manejo de esta afección mental y expresaron que, en algunos casos, el médico de familia debe ser quien la atienda. Al concluir la estancia, se consideró satisfactoria la preparación para educar a la población en la aceptación y respeto al enfermo mental. Finalmente, se recogieron las dificultades que, según los estudiantes, interfieren en la atención del paciente psiquiátrico en la comunidad. De manera general, se logran los objetivos educativos propuestos para la asignatura.

To develop the students' respect to psychiatric patients is among the formative objectives of the educational project for the subject Psychiatry. We carried out a descriptive, cross-sectional, quantitative-qualitative study with 65 fifth-year- Medicine students, who were surveyed at the end of the Psychiatry rotation to assess the achievement of objectives. Results showed that students consider alcoholic patients worthy of respect, consideration, and rights. Most students stated that communities are the best environment for managing mental conditions and family doctors should be the ones to assist some of these cases. At the end of the rotation, the preparation for educating communities in order to accept and respect mentally ill persons was satisfactory. Finally, students provided the difficulties interfering with the assistance of psychiatric patients within the community. In general, objectives are achieved.

El tratamiento electroconvulsivante en Camagüey hoy / Electroshock treatment in Camagüey nowadays

A pesar de que la terapia electroconvulsivante ha sido utilizada ampliamente en el mundo, y de que se ha comprobado su eficacia en determinados trastornos mentales, continúa siendo un tratamiento grandemente cuestionado e incluso rechazado por parte de la población, sobre todo por los propios tributarios del tratamiento. En la búsqueda del comportamiento del empleo de dicha técnica en el Hospital Psiquiátrico Provincial Universitario "Cdte. René Vallejo Ortiz" de Camagüey, se realizó un estudio retrospectivo cuanti-cualitativo en el que se revisaron los registros de series cronológicas del uso de TEC desde el año 2000 hasta el 2007, recogiéndose los aplicados con anestésicos o no. Además se revisaron las hojas de cargo diarias del departamento de TEC durante el año 2007, para obtener las patologías más frecuentemente tratadas con esta técnica, y se obtuvo el criterio de expertos para ponderar dicha terapia. Se apreció un uso racional del TEC, mayormente aplicado con anestésico, y una tendencia a disminuir su indicación en los últimos dos años. En el 2007 se utilizó sobre todo en patologías tales como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La totalidad de los expertos expresó estar a favor de su uso.

Although electroshock therapy (EST) has been widely used all over the world and its effectiveness in specific mental disorders has been proved, it is still greatly questioned and even rejected by population, especially by those who are subject to treatment. A quantitative qualitative retrospective study has been carried out to do research into the behavior of its use at "Comandante René Vallejo Ortiz" Provincial Psychiatric Hospital. Chronological EST records from 2000 to 2007 have been surveyed and therapies with or without anesthesia included have been counted. Daily records of the EST Department have been as well looked through to know the mostly treated pathologies and the opinion of specialists has been taken into account to recommend it. There has been assessed a rational use of EST mostly applied under anesthesia and a tendency to decrease its application for the past two years. In 2007, it was mainly used with pathologies such as schizophrenia and bipolar disorder. All the specialists are in favor of its use.

Aspectos éticos en la práctica de la psiquiatría comunitaria / Ethic Aspects in Community Psychiatric Practice

El entorno comunitario resulta el idóneo para la atención a las personas que sufren trastornos mentales. Corresponde a los centros comunitarios de salud mental, mediante los equipos básicos de trabajo, garantizar que esta atención sea lo óptima que se requiere, para así disminuir la frecuencia de ingresos en hospitales psiquiátricos, y lograr que cuando sea necesaria la hospitalización, esta sea por el menor tiempo posible. El respeto a la integridad, la dignidad y el decoro del paciente psiquiátrico y de sus familiares, pero también la educación de los miembros de la comunidad a la que pertenecen los primeros, tendrá que ser motivo de revisión constante para que se consigan realmente los objetivos propuestos. La práctica de la Psiquiatría comunitaria impone nuevos retos en lo que respecta a ética médica. La conducta suicida requiere un manejo especializado, del mismo modo que el paciente alcohólico o drogadicto, el que sufre un trastorno psicótico, o el que es víctima de violencia en su seno familiar, por solo mencionar algunos casos. Se revisan estas y otras situaciones tales como el ingreso domiciliario y en taller protegido, las visitas de terreno e incluso algunas actividades docentes e investigativas que tendrán que ser concebidas con el prisma de la más rigurosa ética por parte del equipo de salud mental. También se incluyen ciertas reflexiones acerca de las acciones para dar cumplimiento a algunos de los programas de la salud mental(AU)

Community environment is the most competent for the attention for the attention of people suffering from mental disorders. Community Health Centers are the ones that should guarantee the quality of this attention, so as to diminish patients’ frequency of admission in psychiatric hospitals, and if admission is needed, it should be for a short period of time. This work is carried out by means of basic working teams. The respect to integrity, dignity and honor of psychiatric patients and their family, as well as the community members’ education patients belong to should be controlled systematically in order to achieve t h e intended objectives. Community Psychiatry Practice arouses new challenges with regard to medical ethics. Suicide behavior, alcoholic or drug addict patients, people suffering from psychiatric disorders, or those who are victims due to family violence, among others, required a specialized treatment. These and other situations such as home and protected workshop admission, home visits to patients and even some investigations and teaching activities which must be conceived taking into account the most rigorous ethics on the part of the mental health team are analyzed. Some reflections about actions to accomplish some mental health programs are also included(AU)

Evaluación de resultados de la aplicación del programa nacional de prevención y control del alcoholismo / Evaluation of results from the application of the National Progame of Acoholism Control and Prevention

Se realiza un estudio transversal, cuantitativo y cualitativo sobre los resultados de la aplicación del Programa Nacional de Prevención y Control de la Conducta Alcohólica durante el tercer trimestre del año 2002, para lo cual se confeccionaron dos tipos de encuesta: una aplicada a los alcohólicos previamente diagnosticados del área Agramonte del municipio Camagüey, y la otra a los médicos y enfermeras de los equipos de atención primaria de salud de dicha área. Se hace evidente que este Programa no está siendo aplicado satisfactoriamente en esa población. Se propone una Metodología de Evaluación de los resultados de la aplicación del Programa. De los hallazgos más sobresalientes entre los alcohólicos está que el 30(por ciento tiene todas sus necesidades insatisfechas y que un tercio de ellos mejoró su desempeño familiar después de ser atendidos por el equipo de Salud Mental. Dos terceras partes eran trabajadores, alrededor de la mitad estaban casados y las edades de mayor incidencia fueron entre 26 y 35 años